اختر صفحة

يمكن أن يكون ألم الكتف المستمر ضررًا كبيرًا لنوعية الحياة، ولكن الراحة يمكن تحقيقها. إذا كنت تعاني من آلام في الكتف تستمر حتى بعد العلاج غير الجراحي – الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي وحقن المفاصل – فقد تكون مرشحًا جيدًا لاجراء منظار الكتف. هذه عملية جراحية طفيفة التوغل تُستخدم لتقييم مجموعة متنوعة من مشكلات المفاصل وعلاجها في كثير من الأحيان، خاصة تلك المتعلقة بالكتف.

تنظير مفصل الكتف، والذي يشار إليه أيضًا باسم “منظار الكتف”، هو إجراء جراحي بسيط يستخدمه جراحو العظام لعلاج الاضطرابات المؤلمة المختلفة في الكتف مثل تمزق وتر الكفة المدورة، واضطرابات الغضروف، وعدم استقرار الكتف، وتمزق الأربطة والنتوءات العظمية. منظار المفصل هو أداة أرق من قلم الرصاص، ويحتوي على نظام عدسات وضوء وكاميرا فيديو صغيرة تسمح للجراح برؤية الجزء الداخلي من مفصل كتفك.

ما هو منظار الكتف؟

منظار الكتف هو عملية جراحية تستخدم كاميرا تسمى منظار المفصل لفحص أو إصلاح الأنسجة داخل مفصل الكتف أو حوله. غالبًا ما يطلق عليها جراحة “ثقب المفتاح”. يتم إدخال منظار المفصل من خلال شق صغير (قطع) في جلدك. تتيح الكاميرا التنظيرية رؤية رائعة حول مفصل كتفك، مما يسمح بإجراء تقييم شامل للهياكل والأضرار الموجودة في كتفك.

يمكن إجراء عدد من الإجراءات باستخدام تقنية “ثقب المفتاح” بالمنظار، مثل:

  • رأب الأطراف وتخفيف الضغط لالتهاب كيسي الكتف والاصطدام.
  • إصلاح الكفة المدورة لأوتار الكفة المدورة الممزقة.
  • تثبيت الكتف في حالة عدم استقرار الكتف وخلعه..

ما هو منظار الكتف؟

مميزات منظار الكتف

يعتبر تنظير الكتف بشكل عام بمثابة عملية جراحية طفيفة التوغل، وليس عملية جراحية كبرى مثل جراحة المفاصل. يستخدم جراحو العظام شقوقًا صغيرة وأدوات صغيرة لتشخيص الأنسجة وفحصها وإصلاحها داخل مفصل الكتف أو حوله بأقل قدر من الاضطراب في الأنسجة المحيطة.

كإجراء جراحي مغلق، يتمتع تنظير الكتف ببعض المزايا الواضحة مقارنة بالجراحة المفتوحة، وأبرزها عملية التعافي السريعة والمريحة بسبب صغر حجم الشقوق . كما أن التصوير التفصيلي الذي توفره هذه التقنية يجعلها مختلفة بشكل واضح عن الطرق الجراحية الأخرى. 

تشمل المزايا الرئيسية لاجراء منظار الكتف مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية ما يلي:

  • شقوق أصغر.
  • ضرر أقل للأنسجة.
  • تقليل الألم والتورم بعد الجراحة.
  • وقت تعافي أسرع.
  • تصوير تفصيلي.
  • إجراء عملية مريحة للجراحين.
  • إجراءات جراحية آمنة.
  • انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
  • انتعاش سريع.
  • فترة ما بعد الجراحة أقل إيلاما إلى حد كبير.
  • ندوب بالكاد ملحوظة.

ومع ذلك، يمكن أن تختلف أوقات التعافي والنتائج المحددة لكل مريض اعتمادًا على مدى الإصلاح المطلوب وعوامل أخرى مثل الصحة العامة للمريض والالتزام بتعليمات الرعاية بعد العملية الجراحية.

الاستخدامات الشائعة لمنظار الكتف

من أهم استخدامات إجراء منظار الكتف، ما يلي:

الاستخدامات الشائعة لمنظار الكتف

  • إصلاح إصابات الأوتار

 يمكن استخدام تنظير المفاصل لإصلاح إصابات الأوتار المختلفة في الكتف، مثل تمزقات الكفة المدورة. يمكن للجراح رؤية الوتر التالف من خلال منظار الكتف واستخدام أدوات متخصصة لإصلاح أو إعادة ربط الوتر الممزق في موضعه الصحيح.

  • إزالة الأنسجة المتضخمة

يمكن استخدام تنظير الكتف لإزالة أو قص أي أنسجة متضخمة داخل المفصل. على سبيل المثال، في حالات انحشار الكتف أو التهاب الجراب، يمكن إزالة الجراب الملتهب (الكيس المملوء بالسوائل) أو النتوءات العظمية باستخدام تقنيات التنظير المفصلي.

  • إصلاح عدم استقرار المفصل

يمكن أن يكون تنظير المفاصل مفيدًا في علاج عدم استقرار الكتف، والذي يحدث عندما تصبح الهياكل التي تدعم مفصل الكتف مفكوكة أو تالفة. من خلال منظار المفصل، يمكن للجراح تقييم وإصلاح الأربطة التالفة، أو الشفا (حافة الغضروف التي تحيط بمقبس الكتف)، أو غيرها من هياكل التثبيت لاستعادة استقرار المفصل.

  • إصلاح الكسور

يمكن أن يساعد تنظير المفاصل في علاج أنواع معينة من كسور الكتف. اعتمادًا على نمط الكسر المحدد، قد يستخدم الجراح تقنيات تنظيرية للوصول إلى موقع الكسر، وتنظيف المنطقة، وإدخال مسامير أو ألواح أو أجهزة تثبيت أخرى لتثبيت الكسر.

  • تشخيص مشاكل المفصل

يُستخدم تنظير المفاصل بشكل شائع كإجراء تشخيصي لفحص وتقييم مشاكل مفصل الكتف المختلفة. عن طريق إدخال منظار المفصل في مفصل الكتف، يمكن للجراح رؤية الهياكل مباشرة، مثل الغضروف والأربطة والأوتار والعظام. وهذا يسمح بتشخيص أكثر دقة لحالات مثل آلام الكتف، أو عدم الاستقرار، أو نطاق الحركة المحدود، أو التهاب المفاصل.

خطوات إجراء عملية منظار الكتف

  • التخدير

يتلقى معظم الأشخاص تخديرًا عامًا قبل إجراء جراحة تنظير الكتف. هذا يعني أنك سوف تكون نائماً أثناء العملية. قد يتم أيضًا تخدير منطقة ذراعك وكتفك حتى لا تشعر بأي ألم في هذه المنطقة.

  • الشقوق

 يتم إجراء العملية بالمنظار من خلال 2 إلى 3 “بوابات” صغيرة (شقوق بحجم 5 مم).

خطوات إجراء عملية منظار الكتف

يتم إدخال منظار المفصل في كتفك من خلال شق صغير يبلغ طوله 1 سم متصل بشاشة فيديو في غرفة العمليات.

  • التشخيص

يتم فحص أنسجة مفصل الكتف بما في ذلك الغضروف والعظام والأوتار والأربطة.

  • العلاج

يتم إصلاح الأنسجة المتضررة، ويتم التقاط الصور أثناء الإجراء لتظهر لك ما تم العثور عليه والإصلاحات التي تم إجراؤها.

  • إغلاق الشقوق

في نهاية الجراحة، سيتم إغلاق شقوقك بغرز وتغطيتها بضمادة.

مدة عملية منظار الكتف

 تستغرق الجراحة نفسها عمومًا من ساعة إلى ساعتين حتى تكتمل اعتمادًا على مدى الضرر. عندما يكمل الجراح الإجراء بالمنظار، تتم إزالة الأدوات الجراحية من المفصل ويتم إغلاق الشقوق الصغيرة بغرز قابلة للذوبان.

مباشرة بعد الجراحة، يتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للمراقبة. وبعد ذلك، بمجرد أن يقرر الفريق الجراحي أن الأمر آمن، ستخرج من المستشفى للتعافي براحة في منزلك. 

مدة عملية منظار الكتف

تكلفة عملية منظار الكتف

يمكن تقسيم غالبية جراحات الكتف بالمنظار إلى فئتين: جراحة تشخيصية، تحاول تشخيص سبب الانزعاج، وجراحة علاجية تعالج الإصابة. عادةً ما تكون تكلفة تنظير الكتف التشخيصي أقل من العملية التي تتضمن علاج إصابة أو مرض. وذلك لأن الأمر يتطلب عملية جراحية أكثر تعقيدًا وأطول لإصلاح الإصابة. وهذا جزء من سبب الاختلاف الكبير في أسعار جراحة الكتف بالمنظار.

تشمل العوامل الأخرى التي تؤثر على سعر منظار الكتف ما يلي:

  • موقع المستشفى
  • رسوم المستشفى
  • خدمات ما قبل العملية
  • خدمات ما بعد العملية
  • حزمة الأدوية والرعاية اللاحقة

من المهم أيضًا معرفة أنه إذا كانت جراحة منظار الكتف عبارة عن تشخيص، فقد يوصى بإجراء عملية جراحية أخرى لإصلاح مشكلة الكتف. سيتم تسعير هذه الجراحة من تلقاء نفسها وترتيبها بعد توفر التشخيص أو خطة العلاج.

مخاطر ومضاعفات منظار الكتف

مضاعفات غير شائعة في لإجراء منظار الكتف، ولكن مثل كل العمليات الجراحية، هناك مخاطر ومضاعفات.

تشمل مخاطر أي تخدير ما يلي:

  • ردود الفعل التحسسية للأدوية.
  • مشاكل في التنفس.
  • السكتة الدماغية ومشاكل القلب.

مخاطر أي عملية جراحية هي:

  • نزيف.
  • عدوى.
  • جلطات الدم وتجلط الأوردة العميقة.

مخاطر تنظير الكتف هي:

  • إصابة الأوعية الدموية أو العصب.
  • تصلب الكتف.
  • فشل الجراحة في تخفيف الأعراض.
  • فشل الإصلاح للشفاء.
  • ضعف الكتف.

الشفاء والتأهيل بعد منظار الكتف

من المحتمل أن تضطر إلى ارتداء حمالة للأسبوع الأول على الأقل. إذا أجريت الكثير من عمليات إصلاح الكفة المدورة أو تثبيت الكتف، فقد تضطر إلى ارتداء الحمالة لمدة 6 أسابيع.

يمكن أن يستغرق التعافي من شهر إلى ستة أشهر اعتمادًا على الحالة المرضية التي تم العثور عليها أثناء تنظير المفصل والإصلاح الذي تم إجراؤه.

يعتمد الوقت الذي يمكنك فيه العودة إلى العمل أو ممارسة الرياضة على ما تنطوي عليه الجراحة. يمكن أن تتراوح من أسبوع واحد إلى عدة أشهر.

بالنسبة للعديد من الإجراءات، خاصة إذا تم إجراء إصلاح الكفة المدورة، فقد يساعدك العلاج الطبيعي على استعادة الحركة والقوة في كتفك، وتعتمد مدة العلاج على الإصلاح الذي تم إجراؤه.

المصادر والمراجع: