جراحة المفاصل، والمعروفة أيضًا باسم تقويم المفاصل أو جراحة استبدال المفاصل، هي إجراء جراحي يتم إجراؤه لاستبدال المفصل التالف أو المريض بمفصل صناعي، يُعرف باسم الطرف الاصطناعي. الغرض من طب جراحة عظام هو تخفيف الألم، وتحسين الحركة، واستعادة الوظيفة لدى الأفراد الذين يعانون من حالات المفاصل الشديدة، مثل التهاب المفاصل أو تنكس المفاصل، وتكون المفاصل الأكثر شيوعًا التي تخضع للجراحة هي مفاصل الورك والركبة، ولكن يمكن أيضًا علاج المفاصل الأخرى مثل الكتف والمرفق والكاحل بجراحة استبدال المفاصل.
ما هي جراحة المفاصل ؟
أثناء العملية، يقوم الجراح بإزالة الغضاريف والعظام التالفة من أسطح المفاصل واستبدالها بمكونات صناعية مصنوعة من مواد معدنية أو بلاستيكية أو سيراميكية، ويتم تصميم الطرف الاصطناعي لتقليد شكل ووظيفة المفصل الطبيعي ويسمح ذلك بالحركة بسهولة وتحمل الوزن.
عادة ما يتم اللجوء إلى جراحة المفاصل عندما تفشل العلاجات الأخري، مثل الأدوية أو العلاج الطبيعي أو الأجهزة المساعدة، في توفير الراحة الكافية. غالبًا ما يوصى به للأفراد الذين يعانون من آلام شديدة في المفاصل وتصلبها، حيث يؤثر ذلك بشكل كبير على نوعية حياتهم.
يتضمن التعافي من الجراحة فترة من إعادة التأهيل، بما في ذلك العلاج الطبيعي، لاستعادة القوة والمرونة والحركة في المفصل، حيث مع الجراحة الناجحة من قبل طبيب ماهر مثل الدكتور أسامة بطل وإعادة التأهيل المناسب يشعر معظم الأفراد بتحسن كبير في تخفيف الألم والقدرة الوظيفية.
جراحة المفاصل بالإنجليزية
يطلق على جراحة المفاصل بالإنجليزية مصطلح “Joint surgery” او ” arthroplasty” أو ” joint replacement surgery”.
أنواع جراحة المفاصل
هناك عدة أنواع من طب جراحة عظام، اعتمادًا على المفصل المحدد الذي يتم علاجه والحالة المرضية للمفصل والغرض من الجراحة. فيما يلي بعض الأنواع الشائعة من جراحة المفاصل:
جراحة المفاصل الترميمية
جراحة المفاصل الترميمية، والمعروفة أيضًا باسم إعادة بناء المفاصل، هي نوع من العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لإصلاح أو إعادة بناء المفصل التالف، عادةً بسبب الصدمة أو الإصابة.
الهدف من هذه النوع هو استعادة وظيفة المفصل واستقراره ومحاذاة المفصل، مما يسمح بتحسين الحركة وتخفيف الألم.
يمكن إجراء الجراحة على مفاصل مختلفة، بما في ذلك الركبة أو الكتف أو الورك أو الكاحل أو الكوع أو الرسغ. تعتمد التقنية الجراحية المحددة المستخدمة على موقع ومدى تلف المفصل.
هناك عدة أنواع من الجراحة الترميمية التي يمكن أن يوصي بها طبيبك، اعتمادًا على موقع المفصل التالف ومدى الضرر. تشمل الإجراءات الأكثر شيوعًا ما يلي:
التنظير
تنظير المفصل هو إجراء جراحي بسيط يستخدم كاميرا صغيرة تسمى منظار المفصل لتصوير حالات المفاصل وعلاجها. يتم إجراؤها عادة على المفاصل مثل الركبة والكتف والكاحل والمعصم. يسمح التنظير للجراح بإصلاح أو إزالة الهياكل التالفة، مثل الغضاريف الممزقة أو الأنسجة الملتهبة، باستخدام شقوق صغيرة وأدوات متخصصة.
إعادة بناء المفصل
إعادة بناء المفصل هو إجراء جراحي يستخدم لإصلاح واستعادة الوظيفة الكاملة للمفصل، و مع توفر التقنيات الجراحية الجديدة يوجد أمل لأولئك الذين يرغبون في الحفاظ على المفصل وإصلاحه مقابل استبداله.
السبب الرئيسي لإعادة بناء المفصل هو أنه بمجرد استبدال المفصل، لا يمكن أبدًا إعادة تجميعه مرة أخرى كوحدة طبيعية كاملة، ولذلك يمكن للجراح الماهر في كثير من الأحيان إنقاذ المفصل، والحفاظ على أكبر قدر ممكن من العظام والأنسجة الطبيعية.
استئصال الغضروف
استئصال الغضروف، المعروف أيضًا باسم رأب الغضروف، هو إجراء جراحي يتضمن إزالة أو إعادة تشكيل الغضروف التالف أو المريض داخل المفصل. يتم إجراؤها عادة في الحالات التي يوجد فيها تلف موضعي في الغضروف، كما هو الحال في الرياضيين الذين يعانون من إصابات الغضروف أو الأفراد الذين يعانون من التهاب المفاصل في مرحلة مبكرة.
الهدف من استئصال الغضروف هو تخفيف الألم، وتحسين وظيفة المفاصل. يتم تنفيذ الإجراء عادةً باستخدام تقنيات تنظير المفصل، حيث يتم إدخال كاميرا صغيرة تسمى منظار المفصل في المفصل من خلال شقوق صغيرة، مما يتيح ذلك للجراح رؤية المفصل وإجراء الإصلاحات اللازمة أو إزالة الغضروف التالف.
جراحة المفاصل البديلة
قد تكون جراحة المفاصل البديلة كلية أو جزئية، حسب حالتك. في هذا النوع من الجراحة، يقوم طبيبك باستبدال المفصل التالف بطرف اصطناعي، حيث في بعض الحالات، لا يمكن إصلاح المفصل الطبيعي، وقد يكون سبب هذا مرض تنكسي أو إصابة مؤلمة.
على عكس العمليات الجراحية الترميمية الأخرى، فإن هذا الإجراء الجراحي أكثر تعقيدًا ويستخدم لعلاج آلام المفاصل الشديدة أو الخلل الوظيفي في الورك أو الكتف أو الركبة.
استبدال المفصل الكلي
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من جراحة المفاصل، ويتم إجراؤه عادةً على المفاصل الكبيرة التي تحمل الوزن مثل الورك والركبة.
يتضمن هذا الإجراء إزالة أسطح المفاصل التالفة واستبدالها بمكونات صناعية مصنوعة من المعدن والبلاستيك. الهدف هو استعادة وظيفة المفاصل وتخفيف الألم الناجم عن حالات مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
استبدال المفصل الجزئي
المعروف أيضًا باسم رأب المفصل النصفي، ويتضمن هذا الإجراء استبدال الجزء التالف فقط من المفصل مع الحفاظ على الأجزاء الصحية. يتم إجراؤها غالبًا في الحالات التي يقتصر فيها الضرر على جزء واحد من المفصل، مثل الركبة.
جراحة المفاصل التجميلية
جراحة المفاصل التجميلية، والمعروفة أيضًا باسم جراحة العظام التجميلية، هي مجموعة فرعية من طب جراحة عظام التي تركز على تحسين مظهر بعض الهياكل العضلية الهيكلية، مثل العظام أو المفاصل أو الأنسجة الرخوة. في حين أن الهدف الأساسي لطب جراحة عظام هو عادةً معالجة المشكلات الوظيفية وتحسين القدرة على الحركة، ولكن جراحة العظام التجميلية تركز على النتيجة الجمالية.
تقويم العظام
في تقويم العظام يتم تصميم وتصنيع واستخدام أجهزة تسمى أجهزة تقويم العظام، والتي تستخدم لدعم التشوهات أو منعها أو تصحيحها، أو تحسين وظيفة الجهاز العضلي الهيكلي للشخص.
تتضمن أجهزة تقويم العظام عادةً استخدام الأقواس أو الجبائر أو الأجهزة الخارجية الأخرى لتوفير الدعم للمفاصل أو العضلات أو العظام.
جراحة تجميلية للمفاصل
تجمع الجراحة تجميلية للمفاصل بين مبادئ وتقنيات من طب جراحة عظام والجراحة التجميلية لمعالجة حالات مثل تشوهات الأطراف الخلقية، والإصابات المؤلمة، والتهابات العظام، وعدم الالتحام، وسوء الالتحام (الكسور الملتئمة بشكل غير صحيح)، وغيرها من مشاكل العضلات والعظام المعقدة. .
قد تتضمن جراحة تجميلية للمفاصل إجراءات مختلفة، بما في ذلك:
- إطالة الأطراف: يهدف هذا الإجراء إلى زيادة طول الطرف لتصحيح التناقض الملحوظ أو لتعزيز التماثل العام للجسم. وهو ينطوي على تشتيت تدريجي للعظم باستخدام أجهزة التثبيت الخارجية أو الغرسات الداخلية.
- إجراءات التحديد: تتضمن هذه الإجراءات إعادة تشكيل أو نحت مناطق محددة من الجسم لتعزيز مظهرها. على سبيل المثال، يمكن إجراء جراحة نحت الجسم لمعالجة التشوهات أو عدم التناسق في شكل الساقين، مثل تقوس الساقين أو الركبتين.
- تحسين الأنسجة الرخوة: في بعض الحالات، يمكن إجراء تكبير الأنسجة الرخوة لتحسين مظهر مناطق معينة، مثل عضلة الساق أو الأرداف. يمكن أن يشمل ذلك استخدام عمليات الزرع أو تقنيات نقل الدهون.
عوامل تحدد نوع عملية جراحة المفاصل المناسبة لك
تلعب عدة عوامل دورًا في تحديد نوع عملية جراحة المفاصل التي قد يوصى بها للفرد. وتشمل هذه العوامل:
نوع وشدة إصابة المفصل
يعد مدى إصابة أو تلف المفاصل من الاعتبارات الأساسية. في بعض الحالات، قد تكون العلاجات الأخري مثل الأدوية أو العلاج الطبيعي أو الحقن كافية. ومع ذلك، إذا كان تلف المفاصل الشديد ويؤثر بشكل كبير على الأنشطة اليومية ونوعية الحياة، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.
عمرك وصحتك العامة
يمكن أن يؤثر عمر الفرد و الصحة العامة والتاريخ الطبي للفرد على تحديد نوع العملية. قد تشكل بعض الحالات الطبية، مثل مرض السكري غير المنضبط أو أمراض القلب، مخاطر أثناء الجراحة. سيقوم الجراح بتقييم التاريخ الطبي للفرد والحالة الصحية العامة لتحديد جدوى وسلامة الإجراء الجراحي.
مستوى نشاطك
يحدد مستوى نشاطالفرد على اختيار نوع جراحة المفصل. قد يكون الأفراد الأصغر سنًا والنشطون أكثر ملاءمة للإجراءات التي تهدف إلى الحفاظ على المفصل، مثل تقنيات ترميم الغضاريف أو إعادة بناء الأربطة. في المقابل، قد يستفيد الأفراد الأكبر سنًا الذين يعانون من تنكس كبير في المفاصل من جراحة استبدال المفاصل.
توقعاتك من الجراحة
تعتبر أهداف المريض وتوقعاته وتفضيلاته من الاعتبارات المهمة. سيناقش الجراح الخيارات الجراحية المحتملة ونتائجها المتوقعة مع المريض. يعد اتخاذ القرار المشترك بين المريض والجراح أمرًا ذا قيمة في تحديد النهج الجراحي الأنسب الذي يتوافق مع أهداف المريض وتفضيلاته.
أسباب جراحة المفاصل
تعتبر هشاشة العظام هي السبب الأكبر الذي قد يجعل الشخص بحاجة إلى جراحة المفاصل، إلا أنه ليس السبب الوحيد. تشمل الحالات أو الظروف الأخرى التي قد تتطلب الجراحة ما يلي:
- التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
- التهاب الفقار اللاصق ، وهو نوع من التهاب المفاصل الذي يؤثر في المقام الأول على العمود الفقري.
- إصابات المفاصل الناجمة عن الصدمات (حوادث السيارات، السقوط، الخ).
- تشوهات المفاصل الخلقية.
- مهما كان السبب، إذا كان المفصل يسبب لك الألم إلى درجة أنك غير قادر على عيش حياتك بالطريقة التي تريدها، فقد تكون مرشحًا جيدًا.
مميزات وعيوب جراحة المفاصل
يمكن أن تكون جراحة المفاصل مفيدة للأفراد الذين يعانون من آلام المفاصل المزمنة أو خلل وظيفي. ومع ذلك، فإنه يأتي أيضًا مع بعض المزايا والعيوب، مثل:
مميزات جراحة المفاصل:
- تخفيف الألم: يمكن للجراحة أن تقلل أو تقضي على آلام المفاصل المزمنة بشكل كبير، مما يسمح للأفراد بالمشاركة في أنشطة لم يكونوا قادرين على القيام بها في السابق.
- تحسين القدرة على الحركة: يمكن أن تعزز الجراحة وظيفة المفاصل وحركتها، مما يمكّن الأفراد من أداء الأنشطة اليومية بسهولة ونطاق أكبر للحركة.
- تحسين نوعية الحياة: من خلال تقليل الألم وتحسين القدرة على الحركة، مما يسمح للمريض بالعيش نمط حياة أكثر نشاطًا وإشباعًا.
- نتائج طويلة المدى: يمكن أن توفر العمليات الجراحية المشتركة، مثل استبدال المفاصل، نتائج طويلة الأمد، حيث يعاني العديد من المرضى من تحسين وظيفة المفاصل وتخفيف الألم لعدة سنوات أو حتى عقود.
عيوب جراحة المفاصل:
- المخاطر الجراحية: كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، تحمل جراحة المفاصل بعض المخاطر، بما في ذلك احتمالية الإصابة بالعدوى أو جلطات الدم أو ردود الفعل السلبية للتخدير أو المضاعفات المرتبطة بالجراحة نفسها.
- وقت التعافي: تتطلب جراحة المفاصل عمومًا فترة من إعادة التأهيل والتعافي، والتي يمكن أن تختلف اعتمادًا على نوع الإجراء والعوامل الفردية. قد يشمل التعافي العلاج الطبيعي وفرض قيود على الأنشطة لفترة معينة، الأمر الذي قد يكون صعبًا ويستغرق وقتًا طويلاً.
- التكلفة: يمكن أن تكون العمليات الجراحية المشتركة باهظة الثمن، بما في ذلك اختبارات ما قبل الجراحة، والرسوم الجراحية، ورسوم المستشفى، والرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية، ونفقات إعادة التأهيل.
- عمر محدود للمفصل: تتمتع عمليات استبدال المفاصل بعمر محدود، يتراوح عادةً من 10 إلى 20 عامًا. بعد هذه الفترة، قد يحتاج المفصل الاصطناعي إلى جراحة مراجعة، والتي يمكن أن تكون أكثر تعقيدًا وتنطوي على مخاطر إضافية.
متى يجب اللجوء إلى جراحة المفاصل؟
إذا كنت تعاني من ألم مزمن ومنهك يؤثر على الطريقة التي تعيش بها حياتك، فقد يكون جراحة المفاصل مناسبًا لك. فيما يلي بعض أسباب الجراحة:
- الألم والتيبس: غالبًا ما يتم إجراء الجراحة عند الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن (يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل) مما يجعل من الصعب عليهم المشي أو صعود السلالم أو الوقوف من وضعية الجلوس أو المشاركة في الأنشطة اليومية العادية.
- ضعف نوعية الحياة: يمكن أن يكون للألم تأثير كبير على نوعية الحياة. إذا كان ألم المفاصل يحد من قدرتك على أداء أنشطتك العادية ويؤثر على حالتك المزاجية، فقد تكون مرشحًا لجراحة المفاصل.
- تلف العظام: يمكن أن تؤدي هشاشة العظام وغيرها من الحالات إلى تلف شديد في العظام. إذا أشارت الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي إلى تلف العظام، فقد تستفيد من استبدال المفصل.
علاج وجراحة المفاصل في الشارقة
عندما يتعلق الأمر بعلاج وجراحة المفاصل، تقدم الشارقة العديد من المزايا للأفراد الذين يبحثون عن الرعاية الطبية. فيما يلي بعض مزايا علاج المفاصل في الشارقة:
- المرافق الطبية المتقدمة: تضم الشارقة أحدث المستشفيات والعيادات المجهزة بالتكنولوجيا والبنية التحتية الحديثة.
- متخصصو الرعاية الصحية المهرة: يوجد في الشارقة مجموعة من جراحي العظام المهرة والأطباء ومتخصصي الرعاية الصحية المتخصصين في علاج وجراحة المفاصل. يتمتع هؤلاء المحترفون بخبرة في تشخيص وعلاج حالات المفاصل المختلفة ويتم تدريبهم على تقديم رعاية شخصية للمرضى.
- نهج متعدد التخصصات: غالبًا ما يتطلب العلاج والجراحة المشتركة نهجًا متعدد التخصصات. يؤكد نظام الرعاية الصحية في الشارقة على التعاون بين التخصصات المختلفة، مثل جراحة العظام والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، لضمان رعاية شاملة للمرضى الذين يعانون من مشاكل المفاصل.
- الوصول إلى التقنيات المبتكرة: تواكب الشارقة التطورات في التكنولوجيا الطبية وتوفر الوصول إلى التقنيات والإجراءات المبتكرة لعلاج المفاصل. ويشمل ذلك العمليات الجراحية طفيفة التوغل، والإجراءات التنظيرية، واستخدام الغرسات والأطراف الصناعية المتقدمة لاستبدال المفاصل.
نصائح قبل وبعد جراحة المفاصل
يقدم الجراح بعض النصائح والتوصيات الشخصية قبل وبعد جراحة المفاصل، كما يقدمون إرشادات محددة بناءً على حالتك الفردية والجراحة.
قبل جراحة المفاصل:
- اتبع تعليمات ما قبل الجراحة: سيقدم لك الجراح تعليمات محددة قبل الجراحة، مثل الصيام قبل الجراحة، وتجنب بعض الأدوية، والتوقف عن التدخين أو استهلاك الكحول. اتبع هذه التعليمات بعناية لضمان نجاح الجراحة.
- قم بإعداد منزلك: قم بترتيب منزلك لتهيئة بيئة آمنة ومريحة للتعافي. قم بإزالة العوائق ومخاطر التعثر،
- ترتيب الدعم: قم بالتنسيق مع أفراد العائلة أو الأصدقاء الذين يمكنهم مساعدتك خلال فترة التعافي. قد تحتاج إلى مساعدة في الأنشطة اليومية أو النقل أو الأعمال المنزلية.
- تحسين صحتك: أعط الأولوية لصحتك العامة قبل الجراحة. اتبع نظامًا غذائيًا مغذيًا، وقم بممارسة التمارين الرياضية الخفيفة، والإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا. يمكن لهذه الإجراءات أن تعزز قدرة جسمك على الشفاء والتعافي.
بعد جراحة المفاصل:
- اتبع تعليمات ما بعد الجراحة: سيقدم لك الجراح تعليمات محددة بعد العملية الجراحية فيما يتعلق بالعناية بالجروح والأدوية وقيود تحمل الوزن والعلاج الطبيعي. التزم بهذه التعليمات بعناية لتعزيز عملية الشفاء وتقليل المضاعفات.
- إدارة الألم: إدارة الألم أمر بالغ الأهمية بعد الجراحة. تناول مسكنات الألم الموصوفة حسب التوجيهات، واستخدم كمادات الثلج أو العلاج البارد كما هو موصى به، ومارس تقنيات الاسترخاء لتخفيف الانزعاج.
- العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل: شارك في برنامج علاج طبيعي منظم وفقًا لما ينصح به فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يساعد العلاج الطبيعي على استعادة وظيفة المفاصل وتقوية العضلات وتحسين الحركة.
- مراقبة شفاء الجروح: راقب موقع الشق الجراحي. ابحث عن علامات العدوى، مثل زيادة الاحمرار أو التورم أو الألم أو التصريف.
- استئناف الأنشطة تدريجيًا: اتبع إرشادات الجراح بشأن زيادة أنشطتك وحمل الوزن تدريجيًا. يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط أو الضغط المفرط على المفصل إلى إعاقة عملية الشفاء.
أسئلة شائعة عن جراحة المفاصل
من هو الطبيب المختص في علاج المفاصل؟
يمكن لطبيب الروماتيزم و طبيب العظام علاج آلام المفاصل لكن هناك فرق بينهما وهو أن جراحي العظام هم متخصصون جراحيون، في حين أن أطباء الروماتيزم هم متخصصون طبيون يستخدمون الأدوية وغيرها من العلاجات غير الجراحية.
ما هو احسن علاج المفاصل؟
قد تكون الأجهزة مثل الأقواس والجبائر وحشوات الأحذية فعالة في تخفيف آلام المفاصل عن طريق نقل الوزن بعيدًا عن المنطقة المتضررة من المفصل، أو تخفيف الضغط على المفصل أو تخفيف التورم عن طريق الضغط. يستطيع أخصائي العلاج الطبيعي التأكد من حصولك على جهاز تقويم العظام المناسب واستخدامه بشكل صحيح.
كيف اتخلص من التهاب المفاصل نهائيا؟
لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل نهائيا، ولكن يمكن للشخص أن يتكيف بعدة طرق مثل: إدارة الوزن، استخدم العلاج الساخن والبارد، الوخز بالإبر، استخدم التأمل للتعامل مع الألم، المشي بانتظامن التدليك، التمارين المائية.
متى يكون الم المفاصل خطير؟
يكون الم المفاصل خطير عندما يمنعك من القيام بالأنشطة العادية أو يؤثر على نومك.
ما هو الفيتامين المسؤول عن الم المفاصل؟
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د من آلام المفاصل.
كيف تعرف انك مصاب بالتهاب المفاصل؟
في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل، قد تشعر بألم أو تصلب أو تورم في المفاصل، كما هو الحال في الرسغين أو المفاصل أو الوركين أو الركبتين أو الكاحلين. قد يكون لديك أيضًا احمرار ودفء في مفاصلك. إذا ظهرت هذه الأعراض دون سبب واضح واستمرت لأكثر من بضعة أيام، فقد تكون علامة على التهاب المفاصل.